Что вы хотели знать о геморрое и о чем стеснялись спросить

Ответы на вопросы о геморрое

Геморрой… Об этом заболевании, как правило, стараются не говорить открыто, и страдающие им нередко даже стесняются идти к врачу. На самом деле смущаться не надо: вы не одиноки – это очень распространенная болезнь. По статистике, она имеется у 10–15% взрослого населения. А вот отнестись к геморрою следует очень серьезно и при первых же его признаках проконсультироваться у специалиста. Тогда вылечиться от этого малоприятного заболевания будет намного проще. И не бойтесь боли – сегодня существуют методики, позволяющие избавиться от геморроя относительно безболезненно. Как проявляется геморрой, какие обследования вам предложит врач, в чем заключается лечение – обо всем этом и многом другом рассказывает хирург – онколог, колопроктолог, флеболог Адамант медицинской клиники Антон Владиленович Глобин.

– Антон Владиленович, наверное, надо сначала рассказать нашим читателям, что такое геморрой.

– Геморрой – это заболевание геморроидального сплетения – сосудистого образования, расположенного в районе заднего прохода. Он развивается вследствие нарушения взаимодействия между артериями и венами, которые находятся в этой области, из-за неправильной работы мелких сосудов, соединяющих артерии и вены. При определенных условиях происходит сброс артериальной крови в вены. (Венозная кровь темная, а артериальная – ярко-красная, поэтому выделение алой крови – один из признаков геморроя.) В результате вены геморроидального сплетения расширяются, образуя наполненные кровью геморроидальные узлы, стенки которых очень легко травмируются.
Причинами геморроя могут быть наследственная предрасположенность, повышение внутрибрюшного давления, например при большой физической нагрузке, длительное сидение, приводящее к застою в области тазовых вен, беременность, ожирение, запоры.

Выделяют внутренний и наружный геморрой. Первая стадия заболевания – внутренний геморрой, когда узлы набухают, но еще не выпадают наружу. Его бывает трудно заподозрить: человека могут беспокоить только неприятные ощущения, зуд. При второй стадии при опорожнении кишечника внутренние узлы выпадают наружу и потом сами вправляются обратно. При третьей стадии узлы выпадают, но вправить их может только сам человек. И, наконец, четвертая стадия характеризуется тем, что узлы вправить уже невозможно.
Типичными симптомами геморроя являются зуд в области заднего прохода, дискомфорт, неприятные ощущения, боль при дефекации, выделение крови до или после опорожнения кишечника.

– О чем говорит наличие крови? Можно ли по этому симптому судить о стадии геморроя?

– Нет, наличие крови не определяет стадию заболевания. Геморрой на первой стадии, без выпадения узлов, иногда протекает с выделением крови, и, наоборот, в четвертой стадии крови может и не быть. Появление крови зависит от толщины стенок кровеносных сосудов. Иногда человек обращается к нам с запущенным геморроем, так как у него не было кровотечения и он не считал проблему серьезной. Поэтому, если возникли такие симптомы, как жжение, ощущение инородного тела, дискомфорт в области заднего прохода, надо обязательно обратиться к врачу. Сегодня в аптеках продается множество препаратов – свечей, мазей, предназначенных для решения проктологических проблем. Многие, вместо того чтобы обратиться к специалисту, начинают заниматься самолечением, и напрасно! Неправильно назначенное лечение или несвоевременное его прекращение может привести к хронизации процесса, и, самое главное, в некоторых случаях (достаточно редких – менее 1%) вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны опухолью, и тогда ни свечи, ни мази не будут эффективны, а время окажется упущенным. Прежде чем начинать лечение, следует убедиться, что это именно геморрой. А для этого надо прийти к проктологу: он осмотрит вас, назначит необходимые обследования, возможно, колоноскопию (исследование толстой кишки) и уже на основании полученных результатов поставит диагноз.

– Многие не хотят идти на эту процедуру – она неприятная, болезненная.

– В нашей клинике колоноскопия проводится на современном цифровом оборудовании и только под общей анестезией. Это, во-первых, позволяет выполнить процедуру безболезненно и с максимальным комфортом для пациента. И, во-вторых, врач может не торопясь провести обследование: тщательно осмотреть все отделы толстой кишки, внутренние геморроидальные узлы, исключить наличие опухоли. Иногда при обследовании выявляют полипы, и их сразу же безболезненно удаляют, а если они больших размеров, то производится их биопсия с гистологическим исследованием.

– Может ли геморрой пройти сам, исчезнуть без всякого лечения?

– Нет, без лечения ничего исчезнуть не может. Но бывает так называемый острый геморрой – это болезненный «узелок», который может возникнуть у любого человека, как правило, после значительных физических нагрузок. Вот такой геморрой после лечения двумя-тремя свечками, которые назначил проктолог, может безвозвратно исчезнуть. А при хроническом геморрое требуется более радикальное лечение.

– То есть хирургическое. Но многие боятся операции – она тяжелая и болезненная.

– Бояться не надо. Раньше, действительно, при геморрое выполнялось довольно травматичная операция с иссечением узлов. Сегодня появились методы, позволяющие избавиться от этого заболевания практически безболезненно. Так, в нашей клинике используется один из самых современных высокотехнологичных методов – дезартеризация геморроидальных узлов. Эта операция, а точнее, малоинвазивное вмешательство выполняется на специальном оборудовании австрийской фирмы A.M.I. Как оно проводится? Сначала с помощью ультразвукового датчика, установленного в аппарате, врач находит основные артерии, питающие геморроидальные узлы. Затем эти артерии под контролем ультразвука прошиваются и перевязываются в просвете прямой кишки. В геморроидальный узел перестает поступать кровь, и он сначала спадается, а затем полностью рубцуется. Как правило, во время операции приходится перевязывать до шести основных артериальных стволов. Вся процедура дезартеризации выполняется под наркозом и длится 35–40 минут.

– При каких стадиях заболевания можно применять эту методику?

– При любой стадии, включая четвертую!

– Возникают ли у пациента после вмешательства боли? И как долго длится процесс восстановления?

– Пациент может испытывать некоторые неприятные ощущения в области заднего прохода в первые 2–3 дня после процедуры, но они несравнимы с болью после традиционного оперативного вмешательства, о котором мы говорили. Это действительно было очень болезненно. Люди три дня после операции вынуждены были принимать наркотические обезболивающие средства, а трудоспособность восстанавливалась обычно только через три недели. В нашей клинике после дезартеризации мы даем пациенту больничный лист на два дня, затем человек возвращаться к работе. Симптомы исчезают в течение одного–двух месяцев в зависимости от стадии болезни.

– Во многих клиниках при геморрое выполняют латексное лигирование узлов. Что это за метод? Используете ли его вы?

– Лигирование – тоже малоинвазивная методика лечения геморроя. Выполняется оно следующим образом. Специальным вакуумным аппаратом захватывают ножку геморроидального узла и накладывают на нее латексное кольцо, перекрывая таким образом кровоток. Эффективность легирования около 70%. Ведь артерия может попасть в латексное кольцо, а может и не попасть. Кроме того, в течение ближайшего года после вмешательства высока вероятность развития рецидива, потому что крупные артерии захватить снаружи в это кольцо достаточно сложно. Представьте себе полиэтиленовый пакет с воздухом, в котором проходит тонкий стерженек. Захватить его сразу очень трудно, чаще всего «хватается» пустой пакет, т. е. слизистая оболочка. Очень редко удается полностью перекрыть кровоток в этом узле. Именно поэтому мы используем не лигирование, а более эффективный метод – дезартеризацию.

СТОИМОСТЬ:

Консультация проктолога – 3500 РУБ.

Геморроидэктомия - от 57900 руб.

Дезартеризация при геморрое с лазерной геморроидпластикой – 58400 руб.

Дезартеризация при геморрое – 51900 руб.

Наш врач проктолог сможет принять Вас в любое удобное для Вас время.