Topm Услуги клиники
Главная
О клинике
Мед. справочник
Цены
Новости
Отзывы
Контакты
Записаться на прием Запись онлайн
Запись к врачу онлайн
Записываясь на приём на сайте, я соглашаюсь с Условиями обработки персональных данных
Записаться на приём
АМК
Американская
медицинская клиника
Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 78.
Обратный звонок
Заказать обратный звонок
Оставляя личные данные, я соглашаюсь с Условиями обработки персональных данных
Отправить
Скорая помощь ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ

Заболевания зрения: глаукома

oft_5.jpg

Глаукома – заболевание, которое приводит к безвозвратной слепоте. Лечение необходимо начинать на ранних стадиях.

Давайте разберемся с этим заболеванием.

Для начала, стоит определить 4 стадии развития глаукомы:

На первых двух стадиях глаукому тяжело диагностировать, потому что у пациента нет никаких ощущений. Повышается ВГД (внутриглазное давление) и сужается поле зрения от носа, особенным образом изменяется зрительный нерв. Таким образом, обнаружить глаукому на первых стадиях можно только случайно при ежегодном офтальмологическом осмотре.

Третья стадия глаукомы может наступить только вследствие многолетнего развития. Среди симптомов можно отметить ухудшение зрения, выпадение определенных зон обзора. 

Четвертая стадия развития заболевания характеризуется полной потерей зрения или сильным ухудшением зрения с сохранением светоощущения с искажением световой проекции. 

Две первые стадии проходят безболезненно, затем пациент начинает ощущать сужение поля зрения не только от носа, но и периферического, получается своего рода «трубчатое» зрение. Если диагноз поставлен своевременно, и проведено необходимое лечение, то зрение пациента может сохраняться неизменным на протяжении более 10 лет. Вылечить глаукому можно даже в 60 лет (если учесть, что у пациента одна из начальных стадий).

По сложности заболевания, глаукому можно разделить на три типа:

  • Открытоугольная;
  • Закрытоугольная;
  • Смешанная.

 

Разберемся с каждым из этих типов.

1. Открытоугольная

Открытоугольная глаукома бессимптомна. Как правило, открытоугольная глаукома диагностируется у миопов (близоруких). Без прибора угол оттока внутриглазной жидкости не виден. Стоит отметить, что у близоруких обычно наблюдается «благоприятная» глаукома, поддающаяся простому лечению. 

2. Закрытоугольная

Самый сложный из всех типов глаукомы. В случае, если вам диагностировали закрытоугольную глаукому, одно из разумных решений для улучшения ситуации – делать профилактическую лазерную иридэктомию по мере надобности. Закрытоугольная глаукома – наиболее быстро прогрессирующая глаукома.

Приступ закрытоугольной глуаукомы сопровождается головными болями, рвотой. Как правило, пациенты попадают в стационар. Один приступ закрытоугольной глаукомы может ухудшить состояние вплоть до полной слепоты, либо остается 3 стадия глаукомы. Вследствие приступа ухудшается кровоснабжение зрительного нерва, и происходит его атрофия. Однако высокое внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме, которая может протекать и без острого приступа, также сразу же нуждается в лечении.

Закрытоугольная глаукома - это следствие неблагоприятной анатомии. Есть люди, которые входят в группу риска по развитию закрытоугольной глаукомы: люди, которые перенесли когда-либо травму глаза, воспаления (иридоциклиты); пациенты, которые имеют анатомически маленький глаз, те, кто носят плюсовые очки и вдаль, и вблизи. Все структуры глаза у таких людей соответственно сдвинуты, и закрывается угол оттока, увеличивая тем самым риск развития глаукомы. Этим пациентам следует уделять больше внимания состоянию своего зрения.

Гиперметропы (дальнозоркие) входят в группу риска по закрытоугольной глаукоме. Также опасности подвержены люди, которые очень рано надевают очки и вынуждены носить несколько пар очков (для дали одни, для чтения еще одни, для телевизора третьи). Строение глаза у таких людей имеет особенность: передне-задняя ось (ПЗО) глаза очень маленькая - 23 мм, тогда как нормой является 24 мм. 

Если при диагностике мы видим, что угол закрыт, без ухудшения функций, без нарушения внутриглазного давления, представляется возможным провести профилактическую операцию – иридэктомию.

3. Смешанная

Смешанная глаукома, также как и закрытоугольная, может быть вызвана острым приступом. Таким образом, открытоугольная глаукома вследствие приступа может трансформироваться в смешанную.

Опасностью смешанной глаукомы являются возможные острые приступы, которые, в свою очередь, могут перейти в закрытоугольную либо привести к слепоте. Предпосылки приступа: туманит глаз, присутствует болевой синдром. Предотвратить приступ можно медикаментозно, на этом же этапе начинают лазерное лечение.

Диагностика. Чтобы определить степень глаукомы нужно делать гониоскопию, которая определит угол пути оттока внутриглазной жидкости. 

Лечение глаукомы. Глаукома у близоруких пациентов лечится только каплями, пользоваться которыми придется всю жизнь. Аналогичное лечение назначается при глаукоме первой стадии. 

Если капли не помогают, второй этап – лазерная хирургия. Это небольшая амбулаторная операция на 5-10 минут, абсолютно безболезненная. Лазером делается фистула (дырочка) на границе радужки и склеры, на 9 или на 3 часах. Таким образом, создаются дополнительные пути оттока внутриглазной жидкости.

Хирургическая стационарная операция. Если не помогает лазерная операция, в глаз монтируется специальный клапан (совершенно незаметный), если количество жидкости увеличивается, клапан открывается.Также возможна установка фильтрационной подушки под верхним веком.

По международным стандартам пациенту, у которого уже есть глаукома надлежит каждые три месяца мерить внутриглазное давление, независимо от степени глаукомы (не зависит также от того, оперированная глаукома или не оперированная). Каждые три месяца – контроль ВГД. Раз в год назначается компьютерная периметрия и осмотр глазного дна, осмотр диска зрительного нерва.

В группе риска по развитию глаукомы азиаты, афро-американцы, пациенты с диабетом (диабетики с неоваскулярной глаукомой очень быстро слепнут). В группу риска также входят пациенты с неблагоприятной наследственностью. Причем, имеется в виду именно наследование анатомии глаза. После 35 лет рекомендуется регулярное измерение ВГД. По международным стандартам после 35 лет ежегодно следует проходить осмотр врача, в который входит определение остроты зрения, ВГД и поля зрения (входит в осмотр офтальмолога в нашей клинике). Стоит понимать: чем человек старше и если он не прооперирован по поводу катаракты, тем больше для него риск развития глаукомы.

Дорогие пациенты, помните: лечение любых глазных заболеваний наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания.
Если у вас есть такие симптомы как покраснения, зуд, "сухой глаз", постоянный дискомфорт, резкое ухудшение зрения - сразу обращайтесь к специалисту-офтальмологу.
Берегите ваше зрение!

Акция! Комплексный осмотр офтальмолога за 1500 руб.

Пакетные программы исследования

 

 
Прием в нашей клинике ведут врачи:
Записаться на прием в нашей клинике возможно по телефону: +7 (812) 740-20-90

 

© 1993 — 2017
Американская Медицинская Клиника. Лицензия №78-01-005407
Американская медицинская клиника
+7 (812) 740-20-90
+7 (812) 310-46-64
Обратный звонок
Заказать обратный звонок
Оставляя личные данные, я соглашаюсь с Условиями обработки персональных данных
Отправить
190000 Санкт-Петербург набережная реки Мойки, д. 78. Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 78.
Записаться на прием Запись онлайн
Запись к врачу онлайн
Записываясь на приём на сайте, я соглашаюсь с Условиями обработки персональных данных
Записаться на приём
+ Адамант
Предложения сайта носят информационный характер и не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ).