Язвенная болезнь
Содержание:
Язвенная болезнь – это хроническая патология желудка, которая характеризуется образованием на слизистой язвенных повреждений. Эта болезнь может быстро прогрессировать и давать серьезные осложнения.
Язва желудка – это распространенная патология. Как показывает статистика из разных источников, этим недугом страдают от 5 до 15% населения планеты, чаще мужчины. У городских жителей заболевание диагностируется чаще. Дети и подростки болеют редко.
Типы язвенной болезни
Четкой международной классификации этого заболевания до сих пор не существует. Однако российские ученые склонны систематизировать недуг по следующим признакам:
- по причине возникновения ЯБЖ;
- по расположению самих язв;
- по числу изъязвлений;
- по размеру язв;
- по характеру протекания болезни;
- по наличию осложнений.
Причины
Чаще всего язвенную болезнь желудка провоцирует бактерия H.pylori. Почти в 80% случаев у заболевших тест на хеликобактерную инфекцию оказывается положительным. Второй причиной врачи называют прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Иногда развитие болезни провоцируют синдром Золлингера-Эллисона, ВИЧ-инфекция, воспаление печени и почек, заболевания сердца и даже стресс.
Пусковым механизмом развития язвенной болезни может стать снижение защитных функций организма и прежде всего слизистой оболочки желудка. Это происходит на фоне существующего гастрита, приема раздражающих желудок лекарственных средств и даже неправильного питания.
Как развивается язвенная болезнь?
Сначала на слизистой желудка формируется некроз слизистой, потом эрозия - поверхностное повреждение эпителия. Размер этого образования может быть от 2 мм до нескольких сантиметров. При лечении эрозия затягивается в течении нескольких дней. Но если провоцирующий фактор не устранен, она может перерасти в острую язву желудка.
Острой язвой называют патологию слизистой желудка, которая развивается вглубь и поражает мышечный слой. Обычно при обследовании обнаруживают единичные язвы, которые имеют круглую форму. На дне язвы наблюдаются фибриновыне отложения.
Если не происходит рубцевания, процесс приобретает хроническую форму. В период обострения хроническая язва увеличивается и углубляется.
Симптомы язвенной болезни
- Болезненные ощущения в эпигастральной области.
- Иррадиация боли в грудную область слева, лопатку, спину или поясницу.
- Возникновение боли сразу после еды.
- Возникновение боли в ночное время или при пустом желудке.
- Обложенный язык.
- Тошнота, рвота или изжога.
- Вздутие живота.
- Понос или запор.
Иногда боль отсутствует и о наличии язвенной болезни может говорить желудочное кровотечение, о котором ярко сигнализирует окрас стула в черный цвет.
Диагностика язвенной болезни
При подозрении на язвенную болезнь, всем пациентам назначают эзофагогастродуоденоскопию. Это обследование позволяет обнаружить дефект и определить стадию болезни в более чем 90% случаев.
Иногда требуется проведение рентгенографии желудка. Это обследование позволяет определить наличие рубцовых осложнений. Для получения более точных данных рекомендовано проведение исследования с контрастом.
Всем пациентам с ЯБЖ рекомендован тест на выявление H. Pylori, а также развернутое биохимическое исследование крови.
В случае острой боли в животе пациентам могут выполнить диагностическую лапароскопию. Это обследование позволяет исключить перфорацию или рак желудка.
Лечение язвы желудка
Лечение язвенной болезни – это комплекс мер, который включает следующие составляющие:
- прием лекарственных препаратов;
- соблюдение диеты;
- лечение сопутствующих патологий.
Терапевтический курс обычно составляет 2-6 недель.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство при лечении язвенной болезни:
- при неэффективности лекарственной терапии;
- появлении признаков кровотечения;
- прободении язвы;
- наличии стеноза;
- злокачественном перерождении.