Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 78.

Часто болеющие дети

Автор: Екатерина Ховайко, врач высшей категории, врач-педиатр АМК

Часто болеющие дети - это категория детей, переносящих восемь и более острых респираторных заболеваний (ОРЗ) в год, во многих случаях болезнь протекает с осложнениями и требует длительного периода восстановления.

Острые респираторные заболевания у детей вызываются вирусами (грипп, парагрипп, РС-вирус, аденовирус), атипичными микроорганизмами (хламидии, микоплазмы), бактериями (гемофильная палочка, стафилококки, пневмококки).

Частота ОРЗ у детей увеличивается от 6 месяцев жизни и сохраняются до 6 лет. Эта всеобщая закономерность прослеживается у детей во всех странах мира, независимо от уровня их экономического развития. Наиболее уязвимая группа – дети от 2 до 6 лет, посещающие детские коллективы.

Важно понимать, что часто болеющие дети (ЧБД) – это не диагноз, а показание к тому, что ребенку необходимо дополнительное наблюдение и обследование. В качестве причин, приводящим к частым респираторным заболеваниям у малышей, могут выступать различные факторы:

Проблемы внутриутробного периода и периода новорожденности (недоношенность, внутриутробные инфекции, гнойные заболевания новорожденных, гипоксия плода и новорожденного);
Искусственное вскармливание (с молоком матери младенец получает защитные антитела от ряда инфекций);
Пассивное курение (ребенок дышит дымом от сигарет или вейпов);
Загрязненный воздух (проживание рядом с проезжей частью, вблизи заводов и промышленных предприятий);
Несовершенные адаптационные механизмы. У детей младшего возраста идет формирование своей иммунной системы, когда материнские антитела постепенно исчезают и начинают вырабатываться собственные после встречи с возбудителями заболеваний.
У маленьких детей неполностью развиты дыхательные пути, например, бронхи более узкие, чем у взрослых, поэтому они часто поражаются даже при обычном ОРЗ. У ребенка формируются иммунные органы, особенно миндалины, которые из-за активного участия в противоинфекционной защите могут разрастаться, увеличиваясь в размерах.

Частые респираторные заболевания у ребенка, особенно после того, как он начал посещать ясли или детский сад, – это признак того, что иммунная система начинает работать самостоятельно, однако высокая чувствительность к вирусам у детей младшего возраста сохраняется. Несмотря на то, что период адаптации должен пройти каждый ребенок, просто ждать – не совсем верная тактика.

Как помочь ребенку пройти период адаптации?

Во-первых, минимизировать риски передачи инфекции: приучать малыша мыть руки с мылом перед едой, после прогулки, посещения туалета. В период подъема заболеваемости, при посещении людных мест надевать маску. Если ребенок заболел даже в легкой форме, он должен оставаться дома.

Во-вторых, проводить общеукрепляющие мероприятия: закаливание, обливание ножек прохладной водой, часто проветривать помещение, не утеплять и не переохлаждать ребенка во время прогулок.

В-третьих, соблюдать рациональный режим дня: дозировать занятия, которые могут приводить к перевозбуждению и переутомлению, чаще гулять на свежем воздухе, вовремя ложиться спать. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, создайте благоприятный микроклимат в семье.

В-четвертых, обеспечить ребенку разнообразное питание и употребление достаточного объема чистой питьевой воды. По показаниям врача могут быть назначены поливитамины и микроэлементы в период клинического благополучия ребенка.

Часто болеющие дети нуждаются в дополнительном обследовании. Для них необходимо наблюдение педиатра, отоларинголога, аллерголога-иммунолога, пульманолога, стоматолога для выявления и санации хронических заболеваний лор-органов, полости рта, аденоидов, тонзиллитов, кариеса. Необходима коррекция возможного гиповитаминоза, анемии, дисбактериоза, гельминтозов.

У детей, часто болеющих гайморитом, гнойным отитом, бронхиальной астмой, пневмонией, пиелонефритом, ревматизмом, из-за продолжительного и осложненного течения инфекций нарушается нервно-психическое и физическое развитие, поэтому важно предотвратить осложненное течение заболеваний.

Врач-педиатр или врач-специалист, исходя из истории развития ребенка, жалоб, клинических данных, составляет индивидуальный план дополнительного обследования, который включает в себя необходимые анализы крови, мочи, кала, бактериологические посевы, ультразвуковое, рентгенологическое и др. виды исследований.

Нельзя пренебрегать и методами специфической профилактики заболеваний у детей. Это, прежде всего, вакцинация, которая защищает ребенка от ряда серьезных заболеваний полностью или от осложненного течения болезни, формируя иммунную прослойку в обществе, не позволяя вирусам и бактериям быстро распространяться и поражать большое количество населения. В ряде случаев, в качестве профилактики частых респираторных заболеваний, используются лекарственные средства:

растительные адаптогены;
противовирусные препараты, активизирующие работу иммунитета;
бактериальные лизаты, применяемые для лечения и профилактики повторных вирусных и бактериальных респираторных инфекций;
про и пребиотики.

Назначение витаминов и прочих добавок осуществляет врач после анализа клинических данных и результатов обследования.

Пусть ваши дети всегда будут здоровы!