Что такое паховая грыжа
Паховая грыжа — одна из самых распространённых хирургических проблем, когда внутренние органы выходят через дефект в брюшной стенке, образуя выпячивание в паховой области. Сначала оно появляется только при нагрузке и легко вправляется, но со временем грыжевые ворота расширяются, а содержимое мешка увеличивается.
Консервативного лечения патологии не существует. Бандаж лишь временно сдерживает выпячивание, но не влияет на размер дефекта и даже может ускорять атрофию окружающих мышц. Главная опасность — ущемление, при котором содержимое грыжи сдавливается в грыжевых воротах, что приводит к некрозу тканей. Такая ситуация требует экстренного проведения операции.
Плановая лапароскопическая операция паховой грыжи позволяет избежать этого сценария. В Санкт-Петербурге такие вмешательства выполняются в Герниоцентре Адамант Медицинской Клиники — современном хирургическом стационаре с полным циклом диагностики и лечения. Лапароскопия паховой грыжи здесь проводится даже в сложных случаях: при рецидивах, двусторонних грыжах, сочетанной патологии.
Сигуа Бадри Валериевич
Врач-хирург, онколог
Заместитель главного врача по хирургии, профессор, д.м.н., председатель Северо-Западного отделения Общества герниологов России
Асатуров Артём Вартанович
Врач-хирург
Заведующий отделением хирургии
Ильин Иван Андреевич
Врач анестезиолог-реаниматолог
Заведующий отделением реанимации и анестезиологии
Дашкин Ильмир Ильшатович
Врач-хирург, врач-флеболог
Глушков Максим Вадимович
Врач-хирург, флеболог
Цветкова Таисия Валерьевна
Старшая медицинская сестра отделения анестезиологии-реанимации
Бушкин Александр Борисович
Ведущий специалист, врач отделения анестезиологии и реаниматологии
Врач высшей квалификационной категории
Цены
Сигуа Бадри Валериевич
Доктор медицинских наук, профессор, председатель Северо-Западного отделения Общества герниологов России.
Стаж: более 24 лет
Лапароскопическая техника кардинально изменила подход к лечению паховых грыж. Три прокола вместо разреза, работа под увеличением, точная установка импланта — всё это снижает травматичность и ускоряет восстановление. Но есть важный нюанс - лапароскопическая герниопластика паховой грыжи требует от хирурга специальной подготовки и большого опыта.
Ещё один момент, о котором пациенты не всегда знают. При экстренном проведении операции, например, в случаи ущемления, лапароскопический доступ возможен не всегда. Если ткани уже повреждены, приходится переходить на открытую операцию с большим разрезом. Плановое вмешательство такой ситуации не допускает — хирург работает в оптимальных условиях и полностью контролирует процесс.
Бесплатные консультации по поводу лечения грыж
Если вы сомневаетесь по поводу операции, хотели бы познакомиться с клиникой или врачом, задать вопросы — то каждую последнюю пятницу месяца вы имеете возможность проконсультироваться с заведующим хирургическим отделением абсолютно бесплатно.
Уточнить подробности и записаться на встречу вы можете по телефону 8 (812) 740-20-90.
Мы всегда открыты к личному общению.
Как проходит лечение в клинике
-
Консультация хирурга
На первичном приёме врач осматривает пациента, оценивает размер и характер грыжи, собирает информацию о сопутствующих заболеваниях. Уже на этом этапе становится понятно, подходит ли лапароскопический метод. -
Диагностика
Стандартное предоперационное обследование включает анализы, ЭКГ, рентген грудной клетки, консультацию терапевта и анестезиолога. При необходимости — КТ брюшной полости для точной оценки дефекта и планирования операции. Всё выполняется в клинике за один-два дня. -
Выбор методики
Хирург подбирает оптимальный вариант лапароскопической герниопластики: TAPP, TEP или eTEP. Каждый метод имеет свои особенности, выбор зависит от анатомии пациента, размера грыжи, наличия предыдущих операций. -
Операция
Вмешательство проводится под общим наркозом. Через три прокола хирург устраняет дефект и устанавливает сетчатый имплант. -
Наблюдение в стационаре
После операции пациент остаётся под наблюдением медицинского персонала. Вставать разрешается уже через несколько часов. Выписка — на следующий день или через сутки.
Комфортный стационар
Послеоперационный период пациенты проводят в комфортных одно- и двухместных палатах под круглосуточным наблюдением.
Функциональные кровати с регулировкой положения, кнопка вызова персонала, отдельная туалетная комната, телевизор, Wi-Fi — всё для удобства в первые дни после вмешательства.
Питание организовано с учётом рекомендаций хирурга и включено в стоимость лечения.
Наши палаты
Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности: № Л041-00110-47/00590272, 31.08.2020г. выдана Комитетом по здравоохранению. (Посмотреть)
Отзывы клиентов:
Михаил, 58 лет
Андрей, 39 лет
Екатерина, 65 лет
Николай, 69 лет
уже после операции. Будем рады получить ваши отзывы о нашей клинике
При заполнении формы необходимо указывать ФИО и дату рождения в соответствии с паспортными данными.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Почему лапароскопическая операция считается «золотым стандартом»?
Лапароскопия имеет три важных преимущества – минимальная травматизация тканей, низкий риск инфекционных осложнений и быстрое восстановление. Хирург работает через проколы, мышцы не рассекаются, а раздвигаются. Болевой синдром после операции значительно меньше, чем при открытом доступе.
Подходит ли лапароскопия всем пациентам с паховой грыжей?
Большинству — да. Однако есть ситуации, когда лучше сделать открытую операцию – выраженный спаечный процесс в брюшной полости, большие размеры грыжи, некоторые сопутствующие заболевания, противопоказания к общему наркозу. Но точно сказать можно только после обследования пациента.
Какая анестезия используется?
Лапароскопические операции выполняются под общим наркозом, что связано с техникой проведения вмешательства. Хирургу нужно создать пространство для работы внутри живота — для этого вводится углекислый газ. Возможно это только под наркозом, когда вы полностью расслаблены, спите и ничего не чувствуете.
Сколько длится лапароскопическая операция?
Время вмешательства индивидуально. Оно зависит от сложности случая, анатомии, количества грыж и наличия спаек. Стандартная односторонняя герниопластика занимает 60-90 минут. Двусторонняя — около двух часов.
Сколько дней нужно находиться в стационаре?
Обычно одни-двое суток. Утром проводится операция, ближе к вечеру пациент уже встаёт и ходит по палате. На следующий день — выписка с подробными рекомендациями.
Когда можно вернуться к обычной жизни?
К офисной работе большинство пациентов возвращаются уже через 5-7 дней. Лёгкие физические нагрузки допустимы спустя 2-3 недели, а спорт и тяжёлый труд можно возобновить через 4-8 недель и только после консультации с лечащим врачом. Длительность восстановления зависит от многих условий, поэтому это всегда индивидуальный процесс.
Показания и противопоказания
Показанием к лапароскопической герниопластике является наличие паховой грыжи. Метод часто применяется при двусторонних грыжах, когда оба дефекта устраняются через одни и те же проколы за одну операцию. Это же касается рецидивных грыж после ранее выполненной открытой пластики — лапароскопический доступ позволяет работать в «чистых» тканях, не затронутых рубцами.
Перенести операцию нужно при наличии следующих противопоказаний:
- Острые инфекционные заболевания
- Обострение хронических болезней
- Нарушения свёртываемости крови
- Беременность
При ущемлённой грыже требуется экстренное вмешательство. Лапароскопический доступ возможен, если ткани жизнеспособны, но при некрозе приходится расширять объём операции и сделать это можно только при открытом доступе.
Где сделать лапароскопию паховой грыжи в Санкт-Петербурге
Герниоцентр Адамант Медицинской Клиники в СПб — специализированное подразделение, где выполняется хирургическое лечение грыж любой сложности, в том числе методом лапароскопии. Центр возглавляет д.м.н., профессор Б.В. Сигуа — председатель Северо-Западного отделения Общества герниологов России с опытом более 23 лет, которым проведены тысячи успешных операций.
В Адамант Медицинской Клинике в Санкт-Петербурге лапароскопия паховой грыжи проводится с использованием современного эндоскопического оборудования и оригинальных сетчатых имплантов от ведущих мировых производителей. Клиника располагает собственной лабораторией и полноценным хирургическим стационаром с реанимационным отделением.
Особая специализация центра — лечение сложные случаев, в частности рецидивных грыж после неудачных операций, гигантских пахово-мошоночных грыж, двусторонних и сочетанных патологий.
Сколько стоит лапароскопическая операция паховой грыжи
Стоимость лапароскопии грыжи в паху складывается из нескольких составляющих.
- Объём вмешательства: односторонняя или двусторонняя грыжа, первичная или рецидивная
- Тип сетчатого импланта — от стандартных имплантов отечественного производства до специализированных анатомичных и самофиксирующихся сеток
- Анестезиологическое пособие: его сложность и продолжительность
- Продолжительность пребывания в стационаре
Чтобы узнать, сколько стоит лапароскопия паховой грыжи в Адамант Медицинской Клинике запишитесь на очную консультацию к врачу-хирургу. В итоговую цену операции входят все расходы – диагностика, работа хирургической бригады, имплант, пребывание в палате, питание и послеоперационное наблюдение, без скрытых платежей.
Проведение операции в специализированном центре дает возможность выбрать опытного хирурга, качественные материалы и комфортные условия восстановления.
Как проводится лапароскопическая герниопластика паховой грыжи
- Подготовка. Накануне операции допускается лёгкий ужин. В день вмешательства до его проведения ничего есть и пить нельзя. Если пациент принимает препараты, влияющие на свёртываемость крови, их отменяют заранее по согласованию с врачом.
- Анестезия. Операция выполняется под общим наркозом. Анестезиолог подбирает препараты индивидуально, контролирует состояние пациента на протяжении всего вмешательства.
- Ход операции. Хирург выполняет три прокола. Один в области пупка для камеры, два — по бокам для инструментов. В брюшную полость вводится углекислый газ, создающий пространство для работы. Изображение с камеры выводится на монитор с многократным увеличением, что позволяет видеть мельчайшие анатомические детали.
Далее хирург выделяет грыжевой мешок, вправляет его содержимое, устанавливает сетчатый имплант и фиксирует его. Лапароскопическая паховая герниопластика завершается удалением газа и наложением косметических швов на проколы.
- Контроль результата. Ещё во время операции хирург проверяет надёжность установки импланта. После вмешательства пациент остаётся под наблюдением анестезиолога до полного выхода из наркоза.
Методы хирургического лечения
Лапароскопическая герниопластика паховой грыжи – современный малоинвазивный метод, при котором операция выполняется через три небольших прокола под контролем видеокамеры. Существует несколько техник:
- TAPP (Трансабдоминальная пластика). Хирург работает «изнутри» живота. Сетка устанавливается в стенку брюшной полости, и надёжно укрывается брюшиной, чтобы исключить контакт протеза с кишечником. Главный плюс — панорамный обзор. Врач видит всю брюшную полость и может заодно устранить грыжу с другой стороны, даже если она пока не беспокоит, выявить другую патологию.
- TEP (Тотальная экстраперитонеальная пластика). Операция проходит без входа в полость живота — хирург работает в узком пространстве между слоем мышц и брюшиной (оболочкой выстилающей брюшную полость изнутри). Инструменты не касаются кишечника, брюшина остается целой. Максимально щадящий метод, который исключает риск образования спаек.
- eTEP (Расширенная пластика). Усовершенствованная версия метода TEP. Здесь хирург создаёт гораздо больше пространства для манёвра между слоями брюшной стенки, что позволяет устанавливать сетчатые импланты большого размера. Оптимальный вариант для пластики крупных грыж, сложных рецидивных или при нестандартной анатомии пациента.
Преимущества миниинвазивной хирургии:
- Минимальный болевой синдром
- Короткий период госпитализации
- Быстрое возвращение к активной жизни
- Отличный косметический результат.
Хотя лапароскопия считается отличным хирургическим методом, она подходит не всегда. В ситуациях, когда малоинвазивный доступ технически невозможен или сопряжен с рисками, прибегают к классической открытой пластике (например, метод Лихтенштейна). Проверенная десятилетиями операция проводится через небольшой разрез, а дефект так же закрывается сетчатым имплантом.
Выбор метода операции — это всегда вопрос безопасности и эффективности. Владение всеми современными техниками позволяет хирургам АМК не подстраивать пациента под одну методику, а выбирать ту, которая даст лучший результат в конкретном случае.
Реабилитация после лапароскопии паховой грыжи
- Первые сутки. После выхода из наркоза пациент остаётся в палате реанимации под наблюдением. Вставать и ходить разрешается уже через несколько часов после операции, так как ранняя активность ускоряет восстановление и снижает риск осложнений. Возможен лёгкий дискомфорт в местах проколов и умеренное вздутие живота из-за остаточного газа, что нормально и проходит в течение суток.
- Первая неделя. Выписка происходит на следующий день после операции. Дома можно ходить, подниматься по лестнице, выполнять обычные бытовые действия. Ограничения касаются подъёма тяжестей (не более 3-5 кг), резких движений, натуживания.
- Уход за проколами. Швы обычно косметические, саморассасывающиеся. Места проколов нужно содержать в чистоте и сухости. Душ разрешается через 2-3 дня, принимать ванну и посещать бассейн можно только после полного заживления ран, примерно через 2 недели.
- Возвращение к привычной жизни. К офисной работе и вождению автомобиля можно приступить через 5-7 дней. Лёгкие физические нагрузки, плавание допускаются через 2-3 недели. Силовые тренировки, бег, контактные виды спорта лучше отложить на 4-6 недель, и приступать к ним только по согласованию с лечащим врачом.
- Контрольный осмотр. Плановый осмотр врача-хирурга назначается через 7-10 дней после выписки. Врач оценивает заживление, отвечает на вопросы, при необходимости корректирует рекомендации. Повторные осмотры — через месяц и три месяца, затем ежегодно.
Почему стоит выбрать нашу Клинику?
Команда профессионалов
Поддержка квалификации
.svg)
Передовые технологии
(2).svg)
Ценность времени
Доверие со стороны клиентов
Гарантии
Онлайн запись
Позвонить
Telegram
Скорая
Маршрут