Методы удаления паховых и пупочных грыж: как оперируют грыжи
Грыжи передней брюшной стенки относятся к наиболее распространённым хирургическим заболеваниям у взрослых. По данным клинической практики, паховые и пупочные грыжи диагностируются у пациентов разных возрастов и социального статуса, при этом многие длительное время не обращаются за медицинской помощью. Между тем, независимо от размеров и выраженности симптомов, грыжа является анатомическим дефектом, который не исчезает самостоятельно и со временем может привести к серьёзным осложнениям.
В этой статье подробно разберём методы удаления грыж, расскажем, как хирурги удаляют грыжи, какие методы удаления паховой грыжи и методы удаления пупочной грыжи применяются в современной хирургии, а также как проходит восстановление после операции.
Что такое грыжа и почему без операции не обойтись
Грыжа — это патологическое отверстие через которое внутренние органы частично выходят за пределы брюшной полости. В области дефекта формируется грыжевой мешок, содержащий петли кишечника, сальник или другие органы.
У взрослых людей ткани не способны восстановиться самостоятельно. Даже если грыжа не болит и легко вправляется, дефект продолжает увеличиваться. Использование бандажей или ограничение нагрузок может лишь временно уменьшить проявления, но не устраняет причину заболевания.
Отказ от операции приводит к:
- прогрессированию грыжи;
- увеличению размеров дефекта;
- снижению прочности брюшной стенки;
- нарушению пищеварения;
- повышению риска ущемления.
Как хирурги удаляют грыжи: базовые принципы
Независимо от локализации, удаление грыжи основывается на чётком хирургическом алгоритме:
- Выбор хирургического доступа: открытый или миниинвазивный, например лапароскопический
- Выделение грыжевого мешка и его содержимого
- Аккуратное вправление органов в брюшную полость
- Устранение грыжевых ворот
- Укрепление ослабленного участка
- Восстановление нормальной анатомии тканей
Современные методы удаления грыж направлены не только на устранение дефекта, но и на снижение болевого синдрома, сокращение сроков реабилитации и предотвращение повторного появления грыжи.
Сигуа Бадри Валериевич
Врач-хирург, онколог
Заместитель главного врача по хирургии, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии НМИЦ им. В.А. Алмазова, председатель Северо-Западного отделения Общества герниологов России
Асатуров Артём Вартанович
Врач-хирург
Заведующий отделением хирургии
Ильин Иван Андреевич
Врач анестезиолог-реаниматолог
Заведующий отделением реанимации и анестезиологии
Дашкин Ильмир Ильшатович
Врач-хирург, врач-флеболог
Глушков Максим Вадимович
Врач-хирург, флеболог
Цветкова Таисия Валерьевна
Старшая медицинская сестра отделения анестезиологии-реанимации
Бушкин Александр Борисович
Ведущий специалист, врач отделения анестезиологии и реаниматологии
Врач высшей квалификационной категории
Цены
Бесплатная консультация
проводятся только
в последнюю пятницу месяца
Классификация методов удаления грыж
Натяжная герниопластика
Это один из классических методов хирургического лечения. При нём края дефекта ушиваются и собственные ткани организма сближаются, ликвидируя грыжевые ворота.
Когда применяется:
- при небольших грыжах;
- при индивидуальной непереносимости материалов, из которых состоит сетчатый имплант;
- у пациентов без факторов риска рецидива.
Недостатки метода:
- выраженное натяжение тканей;
- сложное управление послеоперационным болевым синдромом;
- более длительное восстановление;
- более высокая вероятность повторного образования грыжи.
Поэтому сегодня данный метод используется по строгим показаниям и подходит далеко не всем.
Ненатяжная герниопластика с сетчатым имплантом
Современный стандарт лечения грыж. В область дефекта устанавливается специальная сетка из биосовместимого материала, которая укрепляет брюшную стенку. Мы используем только современные безопасные протезы ведущих мировых производителей (Ethicon, Bard, Covidien).
Преимущества:
- отсутствие натяжения тканей;
- равномерное распределение нагрузки;
- низкий риск рецидива;
- быстрое заживление.
Именно этот подход лежит в основе большинства методов удаления паховой грыжи и методов удаления пупочной грыжи у взрослых.
Наши палаты
Лицензии
У вас уже есть УЗИ или МРТ?
Отправьте снимки, и наши хирурги дадут рекомендации по вашему случаю.
В случае острой боли немедленно обратитесь в клинику.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Можно ли вылечить грыжу без операции?
Нет. У взрослых грыжа является анатомическим дефектом и не исчезает самостоятельно. Бандажи и лекарства не устраняют причину заболевания, а лишь временно уменьшают симптомы.
Какой метод удаления грыжи считается самым надёжным?
На сегодняшний день самым надёжным считается ненатяжная герниопластика с использованием сетчатого импланта. Она обеспечивает прочность брюшной стенки и минимальный риск рецидива.
Больно ли удалять грыжу?
Операция проводится под анестезией, поэтому боли во время вмешательства нет. После операции возможен умеренный болевой синдром, который успешно контролируется обезболивающими препаратами.
Сколько времени занимает восстановление?
Большинство пациентов возвращаются к обычной жизни через 1–2 недели. Ограничение физических нагрузок сохраняется в среднем на 4–6 недель.
Можно ли выполнять операцию пожилым пациентам?
Да. Возраст сам по себе не является противопоказанием. Решение принимается после оценки общего состояния и сопутствующих заболеваний. Нашему самому возрастному пациенту на момент операции исполнилось 94 года. Благодаря тщательной подготовке вмешательство прошло штатно, а восстановление — как у всех.
Лапароскопический метод удаления грыж
Малоинвазивная хирургия, при которой операция выполняется через несколько небольших проколов.
Преимущества лапароскопии:
- минимальная травматизация тканей;
- менее выраженный болевой синдром;
- быстрый возврат к повседневной активности;
- хороший косметический эффект.
Данный вид пластики особенно эффективен при двусторонних и рецидивных грыжах.
Методы удаления паховой грыжи
Паховая грыжа чаще встречается у мужчин и связана с анатомическими особенностями пахового канала.
Открытая герниопластика с сеткой
Через разрез в паховой области хирург устраняет грыжу и укрепляет паховый канал сетчатым имплантом.
Показания:
- крупные паховые и пахово-мошоночные грыжи;
- осложнённые формы;
- противопоказания к лапароскопии.
Лапароскопическое удаление паховой грыжи
Проводится через несколько проколов передней брюшной стенки с установкой сетки изнутри брюшной полости.
Преимущества:
- менее выраженный болевой синдром
- короткий период реабилитации;
- меньший процент рецидивов;
- лучший результат при рецидиве грыжи, ранее оперированной открытым способом
- возможность одномоментного лечения двух сторон.
Учитывая многообразие типов операций, видов сетчатых имплантов, способов их фиксации. Методы удаления паховой грыжи подбираются индивидуально после осмотра и обследования пациента.
Если вы сомневаетесь по поводу операции, хотели бы просто познакомиться с клиникой или врачом, задать вопросы — то каждую последнюю пятницу месяца вы имеете возможность проконсультироваться с заведующим хирургическим отделением абсолютно бесплатно. Уточнить подробности и записаться на встречу вы можете по телефону 8 (812) 740-20-90. Мы всегда открыты к личному общению.
Методы удаления пупочной грыжи
Пупочная грыжа чаще развивается у пациентов с ожирением, диастазом прямых мышц живота и после беременности.
Открытая герниопластика
Используется при больших и осложнённых грыжах. Позволяет надёжно устранить дефект.
Герниопластика с сеткой
Наиболее распространённый метод, обеспечивающий прочное укрепление пупочного кольца.
Лапароскопическое удаление
Подходит для грыж малого и среднего размера, обеспечивает минимальную травматичность.
Все методы удаления пупочной грыжи направлены на устранение дефекта и снижение риска повторного появления грыжи.
Как проходит операция: пошаговое описание
Независимо от метода операция включает:
- подбор и проведение анестезии;
- выполнение хирургического доступа;
- обработка и удаление грыжевого мешка;
- вправление органов;
- укрепление брюшной стенки;
- послойное ушивание тканей.
Средняя продолжительность операции — от 30 до 90 минут.
Послеоперационный период и реабилитация
После операции пациент находится в стационаре 1–2 дня. Полное восстановление занимает 4–6 недель.
Рекомендации включают:
- ношение бандажа при наличии дополнительных факторов риска;
- ограничение физических нагрузок;
- рациональное питание;
- регулярные осмотры хирурга.
Возможные осложнения
Даже при использовании современных методик возможны:
- воспаление раны;
- серомы и гематомы;
- болевой синдром;
- рецидив грыжи.
Соблюдение рекомендаций доктора в послеоперационном периоде значительно снижает риски.
