Что такое паховая грыжа?
Брюшная стенка человека – прочный каркас, который надёжно удерживает внутренние органы в пределах брюшной полости, но в паху он имеет естественное «окно» — паховый канал. Когда ткани вокруг него ослабевают, органы брюшной полости начинают выходить наружу, формируя паховую грыжу.
Человек замечает выпячивание внизу живота, которое появляется при кашле или поднятии тяжестей и исчезает в положении лёжа. Поначалу оно не болит и почти не беспокоит. Однако, дефект в тканях — это не воспаление и не спазм, его нельзя «заживить» мазью или укрепить упражнениями. Грыжевые ворота постоянно увеличиваются под давлением изнутри.
Единственный способ решить проблему — операция по удалению паховой грыжи. Сегодня это можно сделать быстро, безопасно и с минимальным дискомфортом. В Санкт-Петербурге удаление паховой грыжи проводится в Герниоцентре Адамант Медицинской Клиники – здесь берутся даже за сложные случаи, от которых отказывают в других лечебных учреждениях.
Сигуа Бадри Валериевич
Врач-хирург, онколог
Заместитель главного врача по хирургии, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии НМИЦ им. В.А. Алмазова, председатель Северо-Западного отделения Общества герниологов России
Асатуров Артём Вартанович
Врач-хирург
Заведующий отделением хирургии
Ильин Иван Андреевич
Врач анестезиолог-реаниматолог
Заведующий отделением реанимации и анестезиологии
Дашкин Ильмир Ильшатович
Врач-хирург, врач-флеболог
Глушков Максим Вадимович
Врач-хирург, флеболог
Цветкова Таисия Валерьевна
Старшая медицинская сестра отделения анестезиологии-реанимации
Бушкин Александр Борисович
Ведущий специалист, врач отделения анестезиологии и реаниматологии
Врач высшей квалификационной категории
Цены
Сигуа Бадри Валериевич
Доктор медицинских наук, профессор, председатель Северо-Западного отделения Общества герниологов России.
Стаж: более 24 лет
Я часто вижу пациентов, которые живут с грыжей годами. Одни носят бандаж, другие просто привыкли к дискомфорту. Но в ситуации с грыжей время работает против пациента. Грыжевые ворота не уменьшаются, а, наоборот, растягиваются. Ткани вокруг дефекта истончаются, появляются спайки и другие осложнения. И, однажды, происходит ущемление, когда нужно думать не о том, проводить операцию или нет, а просто спасать жизнь пациента.
Плановая операция на грыжу паха позволяет выбрать удобное время, спокойно подготовиться и провести вмешательство максимально бережно. Экстренное вмешательство такой возможности не даёт.
Бесплатная консультация
проводятся только
в последнюю пятницу месяца
Почему появляется паховая грыжа
Паховый канал — это узкая щель между мышцами и связками передней брюшной стенки. В отличие от пупочного кольца или белой линии живота, которые в норме закрыты, паховый канал изначально является функциональным проходом. У мужчин через него проходит семенной канатик, у женщин — круглая связка матки.
Именно из-за этого анатомического «слабого места» паховые грыжи встречаются чаще всех остальных — на их долю приходится около 75% всех грыж брюшной стенки.
Формирование дефекта происходит двумя путями.
- Врождённая предрасположенность. У некоторых людей канал, по которому яичко опускается в мошонку не зарастает после рождения. В этом случае «готовый ход» для грыжи существует с детства, и она может проявиться в любом возрасте, как правило, конечно, в довольно раннем.
- Приобретённая грыжа. С возрастом соединительная ткань теряет эластичность, мышечный каркас ослабевает, а чрезмерное повышение внутрибрюшного давления усугубляет ситуацию.
Однако, не всегда дело в наследственности или возрасте. Иногда грыжу провоцируют вполне конкретные события: травма, операция, затяжной кашель или работа, связанная с хроническим перенапряжением. А ещё — резкие скачки веса: лишние килограммы сокращают количество свободного пространства внутри полости, давление растёт и стенка со временем сдаётся.
В зависимости от того, через какую часть канала в паху выходит содержимое различают косые и прямые паховые грыжи. Косые чаще бывают врождёнными и встречаются в любом возрасте, прямые, как правило, результат возрастных изменений тканей, любая из этих ситуаций требует проведения герниопластики паховой грыжи.
Лечение грыжи в стационаре
После операции пациент находится под круглосуточным наблюдением медицинского персонала в комфортных, уютных палатах с функциональными кроватями, отдельной туалетной комнатой, телевизором, Wi-Fi.
В стоимость лечения включено вкусное, сбалансированное питание, подобранное согласно рекомендациям лечащего врача.
Наши палаты
Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности: № Л041-00110-47/00590272, 31.08.2020г. выдана Комитетом по здравоохранению. (Посмотреть)
Отзывы клиентов:
Михаил, 58 лет
Екатерина, 65 лет
Николай, 69 лет
Андрей, 39 лет
уже после операции. Будем рады получить ваши отзывы о нашей клинике
У вас уже есть УЗИ или МРТ?
Отправьте снимки, и наши хирурги дадут рекомендации по вашему случаю.
В случае острой боли немедленно обратитесь в клинику.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Что такое паховая грыжа у мужчин?
Паховой грыжей называется выход содержимого брюшной полости через паховый канал — анатомическое отверстие в передней брюшной стенке. Проявляется округлым выпячиванием в паху, которое становится заметнее при кашле, натуживании или нагрузке и может уменьшаться в положении лёжа. У мужчин анатомически паховый канал шире, чем у женщин, поэтому у них грыжа появляется гораздо чаще.
Можно ли обойтись без операции?
Нет. Грыжа — это механический дефект тканей, который не исчезнет самостоятельно. Бандаж лишь сдерживает выпячивание, но не влияет на размер грыжевых ворот. Более того, постоянное ношение бандажа ослабляет окружающие мышцы, усугубляя проблему.
Насколько болезненна операция?
Само вмешательство проходит под анестезией (общей или спинальной) и не сопровождается болевыми ощущениями. После операции возможен умеренный дискомфорт в области раны, который легко контролируется стандартными обезболивающими препаратами.
Сколько дней занимает госпитализация?
После лапароскопической операции пациент находится в стационаре не более 1-2 суток. После открытого вмешательства срок может быть увеличен до 2-3 дней, а в сложных случаях — до 5 дней.
Как выбрать клинику для операции?
Чтобы результат операции Вас не разочаровал, а проблема не вернулась, при выборе клиники стоит оценить три ключевых параметра:
- Квалификация хирурга - важно, чтобы доктор владел разными техниками — от классических открытых вмешательств до современных миниинвазивных. Чем шире арсенал, тем выше шанс, что вам предложат оптимальный метод, а не единственно возможный.
- Качество имплантов – сетка и материалы её фиксации — это то, что зачастую останется в вашем теле навсегда. От их качества напрямую зависит, вернётся ли проблема. Современные материалы надёжнее, безопаснее и обеспечивают наименьший процент рецидива.
- Безопасность – собственный стационар с круглосуточным наблюдением и реанимацией — это не комфорт, а базовая гарантия, особенно при сложных случаях. Когда медицинская помощь доступна 24/7, можно спать спокойно.
Если вы выбираете клинику и рассматриваете варианты, где сделать операцию на паховой грыже в Санкт-Петербурге, обратите внимание на Герниоцентр Адамант Медицинской Клиники. Здесь работают хирурги-герниологи, использующие в работе только качественные импланты и обеспечена полная безопасность на всех этапах лечения, 24/7.
Хирургическое направление клиники возглавляет Бадри Валериевич Сигуа — доктор медицинских наук, профессор, председатель Северо-Западного отделения Общества герниологов России. Авторитет, признанный профессиональным сообществом страны. Профессор обладает редким сочетанием качеств, которые делают его уникальным специалистом. С одной стороны за его плечами огромная научная и педагогическая школа: создание и заведование кафедрой хирургических болезней, тысячи студентов, сотни ординаторов, десятки аспирантов, которых он воспитал и обучил. С другой — тысячи операций и пациентов, которым профессор вернул здоровье, даже когда случай казался безнадёжным.
Показания и противопоказания
Само наличие грыжи в паховой области уже является показанием к хирургическому лечению. Операцию не следует откладывать при появлении боли или тянущего дискомфорта в паху, при заметном увеличении грыжи, при затруднении её вправления.
Если же появились признаки ущемления: выпячивание перестало вправляться, появилась резкая боль, тошнота или рвота – необходима экстренная операция, и её следует провести в максимально короткие сроки.
Однако, если жизни ничего не угрожает, можно выбрать наиболее безопасный момент для вмешательства. Плановую операцию придется отложить в следующих случаях:
- Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина)
- Обострение хронических патологий
- Декомпенсированный сахарный диабет или высокое артериальное давление (требуется предварительная коррекция)
- Выраженные нарушения свёртываемости крови
- Беременность (операция планируется после родов и завершения кормления)
Как только состояние стабилизируется, можно провести лечение без дополнительных рисков.
Где удалить паховую грыжу в Санкт-Петербурге
В Адамант Медицинской Клинике работает Герниоцентр под руководством профессора Б.В. Сигуа, где успешно оперируют паховые грыжи любых форм и размеров, в том числе у пациентов с сопутствующими заболеваниями и сочетанными патологиями.
Центр хирургии грыж расположен в самом центре Санкт-Петербурга — на набережной реки Мойки, д. 78, в шаговой доступности от метро:
- «Невский проспект» — 20-25 минут прогулки через Казанскую площадь
- «Адмиралтейская» — всего 10-15 минут пешком по живописной Малой Морской улице
- «Садовая» / «Спасская» — 15-20 минут, минуя места из романов Ф.М. Достоевского
Когда нужна операция при паховой грыже
Грыжа — медленно прогрессирующее заболевание. То, что сегодня выглядит как небольшое выпячивание размером с грецкий орех, через год может превратиться в образование с кулак. Ткани вокруг дефекта постепенно атрофируются, грыжевые ворота расширяются, а содержимое грыжевого мешка увеличивается в объёме.
На что обратить внимание:
- Грыжа стала больше за последние месяцы
- Появилась боль или тяжесть в паху при ходьбе, кашле, подъёме по лестнице
- Выпячивание вправляется труднее, чем раньше, или не вправляется совсем
- Изменился характер ощущений — от лёгкого дискомфорта к боли
Решив сделать операцию по удалению паховой грыжи в плановом порядке, вы сможете выбрать оптимальное время вмешательства, подготовиться без спешки и быстро вернуться к привычной жизни.
Методы операции при паховой грыже
Хирургия грыж прошла большой путь. Ещё 30-40 лет назад единственным вариантом была натяжная пластика, когда края дефекта просто сшивались между собой. Из-за сильного натяжения тканей пациенты после неё испытывали выраженные болевые ощущения и часто возникали рецидивы.
Современный подход – проведение ненатяжной пластики. В процессе операции дефект закрывается сетчатым имплантом, который берёт на себя механическую нагрузку. Ткани не стягиваются, не испытывают напряжения. Сетка постепенно прорастает соединительной тканью, формируя прочный каркас. Частота рецидивов снижается до 1-2%, а болевой синдром минимален.
Паховая герниопластика
В зависимости от клинической ситуации герниопластика паховой грыжи проводится открытым или лапароскопическим доступом.
Открытая операция (метод Лихтенштейна и др.)
Через разрез 5-7 см в паховой области хирург получает прямой доступ к грыже, что позволяет хорошо рассмотреть все анатомические структуры. Может выполняться под спинальной анестезией, что важно для пациентов с противопоказаниями к общему наркозу. Открытый доступ остаётся оптимальным выбором при гигантских, осложнённых грыжах и в случае повторного рецидива после лапароскопической операции.
Миниинвазивная операция (TAPP, TEP, eTEP)
Вмешательство выполняется через 3-4 прокола диаметром 5-12 мм. Хирург работает под контролем видеокамеры, изображение с которой выводится на монитор. Преимущества метода — минимальная травматизация тканей, меньше боли после операции, быстрое восстановление. При двусторонних грыжах возможно устранение обоих дефектов за одно вмешательство без дополнительных разрезов.
Выбор методики всегда определяется индивидуально для каждого пациента, исходя из размера грыжи, анатомических особенностей, сопутствующих заболеваний и предпочтений пациента.
Паховая грыжа у мужчин и женщин
По статистике, с паховой грыжей сталкивается каждый четвёртый мужчина в течение жизни. У женщин патология встречается в 8-10 раз реже, но имеет свои особенности, о которых важно знать.
Особенности паховой грыжи у мужчин
Через мужской паховый канал проходит семенной канатик, содержащий артерии, вены и семявыносящий проток. Именно поэтому при удалении паховой грыжи у мужчин требуется особенно бережная техника проведения операции, чтобы сохранить репродуктивную функцию.
Если грыжа существует долго, её содержимое нередко опускается в мошонку — формируется так называемая пахово-мошоночная грыжа. Она может вырасти до больших размеров, мешать при ходьбе, вызывать постоянный дискомфорт, а в запущенных случаях привести к атрофии яичка.
Что провоцирует паховую грыжу у мужчин? Тяжёлый физический труд, силовые тренировки, хронический кашель курильщика, запоры. Отдельный фактор риска — затруднённое мочеиспускание при аденоме простаты, когда человек постоянно натуживается.
Особенности паховой грыжи у женщин
Через женский паховый канал проходит круглая связка матки, и анатомия здесь несколько иная. При так называемых скользящих грыжах в грыжевой мешок могут вовлекаться яичник или маточная труба.
Ещё одна особенность, у женщин паховая грыжа может сочетаться с бедренной. Они расположены в нескольких сантиметрах друг от друга и развиваются на фоне общей слабости соединительной ткани. Бедренная грыжа коварнее. Из-за узких грыжевых ворот она чаще ущемляется, а небольшой размер выпячивания затрудняет раннюю диагностику. Во время операции паховой грыжи у женщин хирург обязательно проверяет и бедренную область. И при наличии бедренной грыжи она так же устраняется сеткой.
Основные провоцирующие факторы — беременность, особенно многоплодная, повторные роды, перенесённые гинекологические операции, резкое снижение веса.
Когда обследование выявляет сразу несколько проблем — допустим, паховую и бедренную грыжу, или двустороннюю паховую грыжу, или пахово-мошоночную грыжу — в Адамант Медицинской Клинике их удаление проводится за одно вмешательство.
Как проходит операция и восстановление
- Анестезия. Выбор обезболивания зависит от метода операции и состояния здоровья пациента. Лапароскопические вмешательства выполняются под общей анестезией. Для открытых операций возможны варианты: общий наркоз, спинальная анестезия (обезболивается нижняя половина тела). Анестезиолог выбирает оптимальный вариант на предоперационной консультации.
- Ход операции. Хирург выделяет грыжевой мешок, вправляет его содержимое в брюшную полость, при необходимости иссекает избыточные ткани мешка. Затем устраняется сам дефект и устанавливается сетчатый имплант. Время вмешательства индивидуально. Оно зависит от сложности случая, анатомии, количества грыж и наличия спаек.
- Первые сутки. После операции пациент переводится в палату. Вставать и ходить по палате разрешается уже через несколько часов, что способствует быстрому восстановлению.
- Восстановление после операции. Первые 1-2 недели рекомендуется щадящий режим с исключением подъёма тяжестей и резких движений. К концу четвёртой недели большинство пациентов возвращаются к обычной жизни. Полное восстановление занимает 1-2 месяца.
Подготовка к операции
Перед госпитализацией необходимо пройти стандартное предоперационное обследование. Все анализы и обследования проводятся в нашей клинике за один день.
Сколько стоит операция по удалению паховой грыжи
Стоимость операции по удалению паховой грыжи зависит от нескольких факторов:
- Метод вмешательства — открытый или лапароскопический
- Характер грыжи — первичная, рецидивная, двусторонняя
- Тип и размер сетчатого импланта, метод его фиксации (рассасывающиеся или постоянные скобы)
- Вид анестезии
- Продолжительность госпитализации
В Адамант Медицинской Клинике применяется принцип прозрачного ценообразования. До начала лечения пациент получает подробный расчёт, в который включены диагностика, работа хирурга и анестезиолога, импланты, пребывание в стационаре, питание, послеоперационное наблюдение.
Более точную цену удаления паховой грыжи в Герниологическом центре Адамант Медицинской Клинике в СПб можно узнать у менеджера хирургического отделения после очной консультации врача-хирурга.
Почему стоит выбрать нашу Клинику?
Команда профессионалов
Поддержка квалификации
.svg)
Передовые технологии
(2).svg)
Ценность времени
Доверие со стороны клиентов
Гарантии
