Как удаляют пупочную грыжу у взрослых
Пупочная грыжа — это хирургическое заболевание, при котором в области пупка формируется патологическое выпячивание. Оно возникает из-за ослабления мышц и соединительной ткани передней брюшной стенки и может длительное время не вызывать выраженных симптомов. Однако даже при отсутствии боли заболевание прогрессирует, поэтому пациентов закономерно интересует, как удаляют пупочную грыжу, когда операция действительно необходима, и какие современные методы лечения применяются у взрослых.
Что такое пупочная грыжа
Пупочная грыжа — это выход внутренних органов за пределы брюшной полости через расширенное или ослабленное пупочное кольцо. В грыжевой мешок чаще всего попадают петли тонкого кишечника или сальник, реже — другие структуры.
Внешне грыжа выглядит как округлое или овальное выпячивание в области пупка. На начальных стадиях оно может быть небольшим, мягким и легко вправляться обратно при надавливании. Обычно грыжа становится заметнее при физической нагрузке, кашле, смехе, натуживании и уменьшается или исчезает в положении лёжа. По мере прогрессирования заболевания выпячивание увеличивается и перестаёт вправляться самостоятельно.
Почему необходимо удалять пупочную грыжу
Многие пациенты откладывают лечение, если грыжа не болит и не доставляет выраженного дискомфорта. Однако важно понимать, что пупочная грыжа у взрослых не может исчезнуть самостоятельно.
Причины, по которым рекомендуется её удаление как можно раньше:
- грыжа постепенно увеличивается в размерах;
- мышцы и соединительная ткань живота продолжают истончаться;
- возрастает риск ущемления.
Самое опасное осложнение — ущемление грыжи. В этом случае органы, находящиеся в грыжевом мешке, сдавливаются тканями пупочного кольца, что приводит к нарушению кровоснабжения, некрозу и воспалению. Такое состояние угрожает жизни и требует срочного хирургического вмешательства. Именно поэтому вопрос как удаляют грыжу пупка лучше решать заранее, в плановом порядке.
Сигуа Бадри Валериевич
Врач-хирург, онколог
Заместитель главного врача по хирургии, профессор, д.м.н., председатель Северо-Западного отделения Общества герниологов России
Асатуров Артём Вартанович
Врач-хирург
Заведующий отделением хирургии
Ильин Иван Андреевич
Врач анестезиолог-реаниматолог
Заведующий отделением реанимации и анестезиологии
Дашкин Ильмир Ильшатович
Врач-хирург, врач-флеболог
Глушков Максим Вадимович
Врач-хирург, флеболог
Цветкова Таисия Валерьевна
Старшая медицинская сестра отделения анестезиологии-реанимации
Бушкин Александр Борисович
Ведущий специалист, врач отделения анестезиологии и реаниматологии
Врач высшей квалификационной категории
Бесплатные консультации по поводу лечения грыж
Если вы сомневаетесь по поводу операции, хотели бы познакомиться с клиникой или врачом, задать вопросы — то каждую последнюю пятницу месяца вы имеете возможность проконсультироваться с заведующим хирургическим отделением абсолютно бесплатно.
Уточнить подробности и записаться на встречу вы можете по телефону 8 (812) 740-20-90.
Мы всегда открыты к личному общению.
Причины возникновения пупочной грыжи
Основной механизм развития заболевания — снижение прочности и эластичности соединительной ткани в области пупочного кольца в сочетании с повышением внутрибрюшного давления.
Наиболее частые причины у взрослых:
- беременность и роды, особенно повторные;
- избыточный вес и ожирение;
- резкие колебания массы тела;
- тяжёлая физическая нагрузка;
- частый подъём тяжестей;
- хронические запоры;
- натуживание при мочеиспускании при аденоме простаты;
- длительный кашель (при заболеваниях лёгких);
- низкая физическая активность;
- возрастные изменения тканей.
Нередко пупочная грыжа формируется под воздействием сразу нескольких факторов.
Симптомы и стадии заболевания
Начальная стадия
На этом этапе грыжа может практически не беспокоить пациента:
- небольшое выпячивание в области пупка;
- отсутствие боли;
- грыжа легко вправляется;
- дискомфорта нет или он появляется только при нагрузке.
Прогрессирующая стадия
По мере увеличения грыжи появляются:
- заметный рост выпячивания;
- чувство давления или тяжести в животе;
- периодические тянущие боли;
- вздутие, запоры, нарушения пищеварения.
Осложнённая стадия
Характеризуется опасными симптомами:
- резкая, интенсивная боль;
- плотное, болезненное выпячивание;
- покраснение и отёк кожи;
- тошнота, рвота;
- общее ухудшение самочувствия.
Такие признаки указывают на ущемление и требуют немедленного обращения к врачу.
Наши палаты
Лицензии
При заполнении формы необходимо указывать ФИО и дату рождения в соответствии с паспортными данными.
Частые вопросы (FAQ)
Можно ли не удалять пупочную грыжу, если она не болит?
Выжидательная тактика оправдана при случайно обнаруженных маленьких грыжах (до 1,0 см) без симптомов. Во всех других случаях, даже при отсутствии боли пупочную грыжу у взрослых рекомендуется удалять планово. Заболевание не проходит самостоятельно и со временем грыжевое выпячивание увеличивается. Самая серьёзная опасность — ущемление грыжи, которое может произойти внезапно, без предварительных симптомов. В таких случаях требуется экстренная операция, которая всегда сложнее и рискованнее, чем плановое хирургическое лечение. Поэтому при диагностированной пупочной грыже вопрос обычно стоит не нужно ли, а когда её удалять.
Как удаляют пупочную грыжу у взрослых — под каким наркозом?
Способ обезболивания зависит от метода операции, размеров грыжи и общего состояния пациента. Чаще всего применяется:
- общая анестезия — при лапароскопическом удалении и при крупных грыжах;
- спинальная или эпидуральная анестезия — при открытом методе;
- местная анестезия — крайне редко, при небольших неосложнённых грыжах.
Анестезиолог подбирает оптимальный вариант индивидуально, чтобы операция прошла безопасно и комфортно.
Чем отличается открытая операция от лапароскопии?
При открытом методе хирург делает разрез в области пупка, вручную вправляет грыжу и укрепляет брюшную стенку. Этот способ надёжен и применяется при очень маленьких грыжах и грыжах большого размера.
Лапароскопический метод — менее травматичный. Грыжу на животе удаляют через небольшие проколы, используя видеокамеру и специальные инструменты. Преимущества лапароскопии:
- меньше послеоперационной боли;
- короткий период восстановления;
- минимальные рубцы;
- быстрый возврат к привычной жизни.
Выбор метода определяется хирургом после обследования.
Ставят ли сетку при удалении пупочной грыжи?
При удалении пупочной грыжи с диаметром грыжевых ворот > 2,0 см у взрослых устанавливается сетчатый имплант. Он укрепляет ослабленный участок брюшной стенки и значительно снижает риск рецидива. Современные сетки изготавливаются из биосовместимых материалов, не ощущаются пациентом и не мешают физической активности после полного заживления. Отказ от сетки возможен только при очень маленьких грыжах и при отсутствии факторов риска.
Сколько длится восстановление после операции?
Первые дни после операции возможны умеренные боли и отёк в области вмешательства — это нормальная реакция организма. Обычно:
- выписка из стационара — через 1–2 дня;
- возвращение к работе без физической нагрузки — через 7–14 дней;
- ограничение спорта и подъёма тяжестей — на 4–6 недель.
Полное восстановление тканей занимает до 3 месяцев. В этот период важно соблюдать рекомендации врача и носить поддерживающий бандаж.
Может ли пупочная грыжа появиться снова после удаления?
Риск рецидива существует, но при соблюдении рекомендаций доктора он минимален. На вероятность повторного появления грыжи влияют:
- отказ от установки сетки;
- ранние физические нагрузки;
- ожирение;
- хронический кашель или запоры;
- задержка мочеиспускания;
- несоблюдение рекомендаций в период реабилитации.
При использовании сетчатого импланта и правильном восстановлении риск рецидива составляет менее 1–3%.
Чем опасна пупочная грыжа
Без хирургического лечения пупочная грыжа может привести к серьёзным осложнениям:
- ущемлению кишечника;
- кишечной непроходимости;
- нарушению кровоснабжения органов;
- некрозу тканей;
- воспалению брюшины (перитониту).
Экстренное удаление грыжи всегда технически сложнее, сопровождается более высоким риском осложнений и длительным восстановлением по сравнению с плановой операцией.
Показания и противопоказания к операции
Показания к удалению:
- наличие пупочной грыжи у взрослого пациента;
- увеличение размеров грыжи;
- боли или чувство дискомфорта;
- косметический дефект;
- высокий риск ущемления.
Противопоказания (как правило, временные):
- острые инфекционные заболевания;
- обострение хронических патологий;
- беременность;
- нарушения свёртываемости крови.
После стабилизации состояния операция может быть выполнена в плановом порядке.
Как проходит подготовка к удалению грыжи
Перед тем как удаляют пупочную грыжу, пациент проходит комплексное предоперационное обследование. Все анализы и обследования проводятся в нашей клинике за один день.
Если вы сомневаетесь по поводу операции, хотели бы просто познакомиться с клиникой или врачом, задать вопросы — то каждую последнюю пятницу месяца вы имеете возможность проконсультироваться с заведующим хирургическим отделением абсолютно бесплатно. Уточнить подробности и записаться на встречу вы можете по телефону 8 (812) 740-20-90. Мы всегда открыты к личному общению.
Основные методы удаления пупочной грыжи
Натяжная герниопластика
Применяется при небольших грыжах. Дефект ушивается собственными тканями пациента. Метод менее предпочтителен при дефекте пупочного кольца > 2,0 см из-за более высокого риска рецидива.
Ненатяжная герниопластика с сеткой
Наиболее распространённый и надёжный способ. Сетчатый имплант укрепляет брюшную стенку и предотвращает повторное образование грыжи.
Лапароскопическое удаление
Современный малоинвазивный метод. Грыжу на животе удаляют через небольшие проколы, что обеспечивает быстрое восстановление, минимальную боль и хороший косметический результат.
Как удаляют пупочную грыжу у взрослых: этапы операции
- Проведение анестезии
- Создание хирургического доступа
- Аккуратное вправление грыжевого содержимого
- Укрепление пупочного кольца (часто с установкой сетки)
- Послойное ушивание тканей
Продолжительность операции обычно составляет от 30 до 90 минут.
Послеоперационный период и реабилитация
Пациент остаётся в стационаре от 1 до 3 дней. Полное восстановление занимает в среднем 4–8 недель.
Рекомендации в период реабилитации:
- ношение послеоперационного бандажа;
- ограничение физических нагрузок;
- соблюдение щадящей диеты;
- регулярные осмотры у хирурга.
Возможные осложнения
При соблюдении рекомендаций врача риск осложнений минимален, однако возможны:
- инфицирование послеоперационной раны;
- образование серомы;
- болевой синдром;
- рецидив пупочной грыжи.
Онлайн запись
Позвонить
Telegram
Скорая
Маршрут