Хирургическая коррекция деформации стопы

Деформация стопы – изменение её формы и нарушение функциональности мышц. Процесс начинается с деформации большого пальца стопы, а затем искривляются остальные. Они становятся молоткообразными: пальцы загибаются вниз, фаланги становятся утолщёнными.

Для исправления такой деформации необходимо хирургическое лечение.

Виды операций по исправлению деформации стопы

Для того чтобы изменить форму стопы, используют методики малоинвазивных и реконструктивных операций. Первые отличаются малыми размерами надрезов – не более 4 мм, всего совершают 2-3 прокола. Малоинвазивные операции применяются для исправления начальной деформации. При таких хирургических вмешательствах используют специальные микроинструменты. Восстановление после малоинвазивных процедур происходит за 3-4 недели.

Реконструктивные операции служат для исправления более выраженной деформации. Размеры надрезов составляют 2-4 см. Восстановительный период продолжается дольше. При любом виде оперативного лечения кости и суставы смешаются и закрепляются в правильном положении.

Распространённые методики операций

В ортопедии для исправления деформации стопы используются несколько техник.

SCARF

Во время операции делают Z-образное рассечение плюсневой кости. Это позволяет лучше закрепить её в правильном положении. Вместе с этим исправляется положение капсулы вокруг сустава и меняется расположение сухожилий.

CHEVRON

Методика применяется только при незначительной деформации большого пальца стопы. Иссечение кости напоминает букву V. Первая кость перепиливается, и все фрагменты скрепляются винтами из титана. С их помощью создаётся очень прочная фиксация.

McBride

Самая популярная операция, в процессе которой между собой сближаются кости плюсны и восстанавливается правильное расположение сухожилий и мышц. После такого хирургического лечения необходимо ношение ортопедических стелек и обуви.

Перечисленные методики применяются в зависимости от деформации могут сочетаться друг с другом.

Артродез

Артродез, или артродезирование - соединение костей плюсны для полного обездвиживания сустава. Операцию проводят тем, у кого деформация стопы становится поперечно-распластанной, и кости плюсны чрезмерно подвижны.

Исправление молоткообразной деформации

Для изменения деформации всех пальцев проводят следующие операции:

1. Резекция костей – заключается в удалении лишней костной массы, чтобы таким образом устранить искривление. С этой целью иссекаются головка первой фаланги пальца или основание средней.
2. Закрытая редрессация – является принудительным исправлением искривления нехирургическим способом. Метод обладает малой эффективностью и часто не может предотвратить возвращение деформации.
3. Остеотомия (иссечение) Вейля или Уилсона. Алгоритм операции схож с методиками Chevron и Scarf с тем лишь отличием, что выполняются они не на большом пальце, а на 2-5 костях плюсны. Рассеченные кости совмещаются в нужном положении с помощью винтов из титана.
4. Перемещение сухожилий. Деформация пальцев исправляется перемещением и пересечением связок.

Наибольший результат в исправлении молоткообразной деформации даёт остеотомия. Данную операцию применяют в осложнённых случаях.

Послеоперационное восстановление

В первые дни после операции пациенты остаются под наблюдением врача-травматолога-ортопеда. Встать можно на следующий день, а выписка будет на 2-3 день. Первые несколько дней нужно ходить в специальном башмаке Барука, впоследствии будут нужны ортопедические стельки на протяжении как минимум 3 месяцев.

Чтобы получить консультацию врача-травматолога-ортопеда Адамант Медицинской Клиники по поводу хирургического лечения деформаций стопы, звоните по телефону: +7 (812) 740-20-90 или заполните онлайн-форму записи на сайте.